{"id":11013,"date":"2017-11-26T14:21:22","date_gmt":"2017-11-26T13:21:22","guid":{"rendered":"http:\/\/doncomos.com\/salud\/?p=11013"},"modified":"2017-10-25T14:16:21","modified_gmt":"2017-10-25T13:16:21","slug":"anosognosia-sintomas-causas-tratamientos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doncomos.com\/salud\/anosognosia-sintomas-causas-tratamientos","title":{"rendered":"Anosognosia: S\u00edntomas, Causas y Tratamientos"},"content":{"rendered":"<div id=\"toc_container\" class=\"no_bullets\"><p class=\"toc_title\">Contenido del Art&iacute;culo<\/p><ul class=\"toc_list\"><li><a href=\"#Anosognosia\">Anosognosia<\/a><ul><li><a href=\"#Detectando_la_anosognosia\">Detectando la anosognosia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#Causas_de_la_anosognosia\">Causas de la anosognosia<\/a><\/li><li><a href=\"#Sintomas_de_anosognosia\">S\u00edntomas de anosognosia<\/a><\/li><li><a href=\"#Diagnostico_de_la_anosognosia\">Diagn\u00f3stico de la anosognosia<\/a><\/li><li><a href=\"#Tratamiento_de_la_anosognosia\">Tratamiento de la anosognosia<\/a><\/li><li><a href=\"#Patologias_asociadas\">Patolog\u00edas asociadas<\/a><ul><li><a href=\"#Hemiplejia\">Hemiplejia<\/a><\/li><li><a href=\"#Ceguera_cortical\">Ceguera cortical<\/a><\/li><li><a href=\"#Heminegligencia_lateral\">Heminegligencia lateral<\/a><\/li><li><a href=\"#Demencia\">Demencia<\/a><\/li><li><a href=\"#Esquizofrenia\">Esquizofrenia<\/a><\/li><li><a href=\"#Otros\">Otros<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#Consecuencias_de_la_anosognosia\">Consecuencias de la anosognosia<\/a><\/li><li><a href=\"#Intervencion_terapeutica\">Intervenci\u00f3n terap\u00e9utica<\/a><\/li><\/ul><\/div>\n<p><strong>\u00bfQuieres saber qu\u00e9 es la anosognosia?<\/strong> Aqu\u00ed te vamos a aclarar tus dudas. Te explicamos qu\u00e9 es la Anosognosia, sus s\u00edntomas, causas y tratamientos.<\/p>\n<p>La anosognosia es una subclase de agnosia. Sucede que<strong> el paciente no es capaz de admitir la existencia de un problema<\/strong> funcional, incluso aunque pueda resultar evidente para el resto de personas.<\/p>\n<h2><span id=\"Anosognosia\">Anosognosia<\/span><\/h2>\n<p>Consiste en la<strong> falta de conocimiento de la enfermedad<\/strong>. Aunque el mismo sujeto sea capaz de identificar el mismo d\u00e9ficit en otros individuos.<\/p>\n<p>No se trata de un trastorno la anosognosia en s\u00ed misma, si no que se describe como s\u00edntoma, porque aparece relacionada a la presencia de alg\u00fan trastorno \u00fanicamente y nos se\u00f1ala su existencia.<\/p>\n<p><strong>Es frecuente que tras ocurrir un da\u00f1o cerebral<\/strong> el paciente pierda la capacidad de reconocer sus limitaciones sensoriales, motoras, cognitivas o conductuales. De manera general, se utiliza para describir la falta de conocimiento de cualquier enfermedad o d\u00e9ficit.<\/p>\n<p>Por ejemplo, ocurre como consecuencia de una embolia del hemisferio derecho del cerebro, un traumatismo craneoencef\u00e1lico, o aparece relacionado con el deterioro en la memoria por una patolog\u00eda neuro-degenerativa como por ejemplo, puede ser la enfermedad del Alzheimer.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11016\" src=\"https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-199.jpg\" alt=\"Anosognosia\" width=\"640\" height=\"352\" srcset=\"https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-199.jpg 640w, https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-199-300x165.jpg 300w, https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-199-270x149.jpg 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<p>Se acu\u00f1\u00f3 la palabra anosognosia en 1.914 para hacer alusi\u00f3n al hecho de que personas que padec\u00edan hemiplejia izquierda debido a un infarto en el l\u00f3bulo derecho, desment\u00edan tener dificultades en alguna de sus extremidades izquierda.<\/p>\n<p>Es importante destacar la diferencia entre la negaci\u00f3n derivada de una estrategia psicol\u00f3gica del propio individuo, de lo que es la anosognosia, la <strong>falta de conocimiento del problema<\/strong>. Este d\u00e9ficit ser\u00e1 obvio para el resto de personas en el \u00e1mbito del paciente.<\/p>\n<p>Por lo tanto, la anosognosia es una negaci\u00f3n de la propia enfermedad neurol\u00f3gica. El paciente no admite que algo le pasa porque hay un da\u00f1o org\u00e1nico que realmente le impide esa percepci\u00f3n.<\/p>\n<h3><span id=\"Detectando_la_anosognosia\">Detectando la anosognosia<\/span><\/h3>\n<p>Es necesario para poder detectar la anosognosia:<\/p>\n<ul>\n<li>La presencia de la inconsciencia del d\u00e9ficit.<\/li>\n<li>Que el sujeto rechace el d\u00e9ficit.<\/li>\n<li>Que el problema sea demostrable en una prueba neuro-psicol\u00f3gica.<\/li>\n<li>\u00c9ste sea admitido por allegados.<\/li>\n<li>Que suponga un problema cl\u00ednicamente significativo en la actividad del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando se trata de valorar este trastorno, hay que darse cuenta que se debe distinguir entre cuando se est\u00e1 realizando la negaci\u00f3n de los d\u00e9ficits como estrategia para afrontar su p\u00e9rdida, y el paciente que realmente presenta anosognosia.<\/p>\n<p>Se ha creado determinados instrumentos espec\u00edficos para la evaluaci\u00f3n de la anosognosia. En ellos se solicita que se eval\u00fae la aptitud y la dificultad para realizar determinadas tareas.<\/p>\n<p>No se trata de un s\u00edntoma absoluto la anosognosia, donde es blanco o negro. Se pueden observar casos en los que el problema no se reconoce de ninguna manera. Pero tambi\u00e9n hay otros casos en los cuales los pacientes tienen conciencia de la presencia de un trastorno tras demostrarles la presencia de alg\u00fan problema.<\/p>\n<h2><span id=\"Causas_de_la_anosognosia\">Causas de la anosognosia<\/span><\/h2>\n<p><strong>Lesiones cerebrales<\/strong><\/p>\n<p>Este trastorno se presenta de manera m\u00e1s frecuente en individuos que han sufrido lesiones en el cerebro. Lesiones debidas a traumatismos craneoencef\u00e1licos, heridas en la parte derecha del hemisferio del cerebro como consecuencia de un problema vascular cerebral y enfermedades neurodegenerativas como la demencia.<\/p>\n<p>La anosognosia tambi\u00e9n puede presentarse con otros problemas neurol\u00f3gicos como demencia frontotemporal, tumores cerebrales, epilepsia, ceguera cortical y atrofia posterior cortical.<\/p>\n<p><strong>Alteraciones psicol\u00f3gicas<\/strong><\/p>\n<p>La esquizofrenia es el principal trastorno mental en el que se puede presentar la anosognosia. Algunas investigaciones demuestran que pacientes de esquizofrenia presentan en el l\u00f3bulo temporal antero-inferior, una asimetr\u00eda hemisf\u00e9rica que se asocia con la falta de conocimiento de la enfermedad.<\/p>\n<p>La anorexia nerviosa, los trastornos bipolares y algunas psicosis son otros trastornos psicol\u00f3gicos en los que se puede presentar tambi\u00e9n la anosognosia.<\/p>\n<p><strong>Otros trastornos<\/strong><\/p>\n<p>Puede presentarse tambi\u00e9n en casos de amnesia como s\u00edntoma, prosopagnosia, s\u00edndrome Anton, s\u00edndrome de Korsakoff, hemiplej\u00edas, apraxias, afasias, entre otros.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11015\" src=\"https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-308.jpg\" alt=\"S\u00edntomas de anosognosia\" width=\"640\" height=\"289\" srcset=\"https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-308.jpg 640w, https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-308-300x135.jpg 300w, https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-308-270x122.jpg 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<h2><span id=\"Sintomas_de_anosognosia\">S\u00edntomas de anosognosia<\/span><\/h2>\n<p>Ya hemos dicho antes que la anosognosia es una ausencia de habilidad o incapacidad del paciente para percibir y experimentar de forma consciente las carencias y defectos propios.<\/p>\n<p>Veamos ahora varios <strong>ejemplos de determinados comportamientos<\/strong> que se dan habitualmente en este tipo de pacientes:<\/p>\n<p><strong>Negaci\u00f3n:<\/strong> Suelen aparecer como consecuencia de la percepci\u00f3n err\u00f3nea que tiene el paciente sobre sus problemas f\u00edsicos, cognitivos o conductuales. Es t\u00edpico: \u00aba m\u00ed, no me pasa nada\u00bb, \u00abNo tengo ning\u00fan problema\u00bb, y \u00abNo comprendo porque no puedo hacer nada\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> Suelen aparecer debido a la percepci\u00f3n err\u00f3nea que tienen el paciente sobre las limitaciones funcionales que sus d\u00e9ficits generan. Es t\u00edpico: \u00abEs porque hoy estoy cansado\u00bb, o \u00abEs porque hoy estoy un poco nervioso nervioso\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Aseveraci\u00f3n:<\/strong> Suelen aparecer debido a la presencia de una escasa capacidad de planificaci\u00f3n y una pobre flexibilidad comportamental. Hay una alteraci\u00f3n de lo real, \u00abEn menos de un par de semanas me recupero y vuelvo a trabajar\u00bb.<\/p>\n<p>De manera general, la anosognosia<strong> aparece sin afectar al nivel intelectual<\/strong>. Se puede presentar de tal manera que no depende de un da\u00f1o cerebral o deterioro intelectual.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n puede darse a la vez con otros s\u00edntomas como la negaci\u00f3n o la alexitimia, y otros de car\u00e1cter delirante como las alucinaciones o la personificaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Ciertos autores han querido destacar la presencia de caracter\u00edsticas, entre las cuales pueden presentarse confabulaciones, explicaciones fant\u00e1siosas y enga\u00f1os.<\/p>\n<p>Se puede presentar asociada a la enfermedad en general, o relacionada con alguna funci\u00f3n concreta como la carencia de conocimiento de un problema o de la incapacidad de hacer determinada actividad. Como consecuencia, el nivel al que aparece<strong> la anosognosia puede albergar desde disposiciones leves a disposiciones m\u00e1s graves<\/strong>.<\/p>\n<p>Por otro lado, los resultados de diferentes experimentos han demostrado que la anosognosia es un s\u00edndrome que tiene varias subclases. Se puede presentar asociada a la ceguera cortical, la hemiplejia, los problemas del campo visual, la afasia o la amnesia, entre otros.<\/p>\n<h2><span id=\"Diagnostico_de_la_anosognosia\">Diagn\u00f3stico de la anosognosia<\/span><\/h2>\n<p>Para la <strong>evaluar la anosognosia<\/strong>, de manera frecuente se utilizan tres factores diferentes:<\/p>\n<ul>\n<li>Juicio cl\u00ednico en base a entrevistas semi-estructuradas.<\/li>\n<li>Discrepancias en respuestas de un mismo cuestionario entre paciente y alg\u00fan informador.<\/li>\n<li>Desacuerdo en diversos ex\u00e1menes cognitivos del paciente, entre el resultado esperado y el resultado real.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se debe contar tambi\u00e9n con los pr\u00f3ximos aspectos, <strong>para establecer la gravedad<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00bfExpresa de forma espont\u00e1nea los problemas y preocupaciones?<\/li>\n<li>\u00bfAl practicar pruebas concretas menciona sus d\u00e9ficits?<\/li>\n<li>\u00bfCuando recibe alguna pregunta directa, hace alguna referencia a los d\u00e9ficits ?<\/li>\n<li>O por el contrario, niega los d\u00e9ficits.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hay una lista de <strong>criterios diagn\u00f3sticos<\/strong><em> que el Consorcio de Neurpisicolog\u00eda Cl\u00ednica<\/em> propone :<\/p>\n<ul>\n<li>Alteraci\u00f3n del conocimiento respecto al padecimiento de un problema f\u00edsico, psicol\u00f3gico, neurocognitivo y\/o de una patolog\u00eda.<\/li>\n<li>Negaci\u00f3n del problema, lo que pone en evidencia con afirmaciones tales como: \u00abno s\u00e9 qu\u00e9 me pasa\u00bb, \u00abno s\u00e9 por qu\u00e9 estoy aqu\u00ed\u00bb,\u00bbson las dem\u00e1s personas los que creen que no estoy bien\u00bb.<\/li>\n<li>Certeza de los problemas por medio de \u00fatiles de evaluaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reconocimiento del d\u00e9ficit llevado a cabo por los familiares o informadores.<\/li>\n<li>Actuaci\u00f3n negativa en los quehaceres de la vida cotidiana.<\/li>\n<li>La alteraci\u00f3n no se presenta en el \u00e1mbito de estados alterados de conciencia o estados confusionales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11017\" src=\"https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-200.jpg\" alt=\"Tratamiento de la anosognosia\" width=\"640\" height=\"360\" srcset=\"https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-200.jpg 640w, https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-200-300x169.jpg 300w, https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-200-270x152.jpg 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<h2><span id=\"Tratamiento_de_la_anosognosia\">Tratamiento de la anosognosia<\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de este s\u00edntoma es complejo. De forma general, el s\u00edntoma suele mejorar con el <strong>tratamiento de la causa subyacente a su aparici\u00f3n<\/strong>, ya sea un trastorno mental o neurol\u00f3gico. No obstante, se emplean estrategias de confrontaci\u00f3n a nivel cl\u00ednico.<\/p>\n<p>De esta manera, la confrontaci\u00f3n a la existencia de d\u00e9ficits debe de ser progresiva, presentando poco a poco la idea de su existencia. Cabe destacar que no solo se trata de hacer ver la presencia de d\u00e9ficits. Tambi\u00e9n las dificultades que implican en la vida cotidiana.<\/p>\n<h2><span id=\"Patologias_asociadas\">Patolog\u00edas asociadas<\/span><\/h2>\n<p>Ya hemos mencionado antes, la anosognosia se trata de un s\u00edntoma existente en una gran diversidad de patolog\u00edas. Algunas de estas a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<h3><span id=\"Hemiplejia\">Hemiplejia<\/span><\/h3>\n<p>Este es un trastornos donde resulta habitual su presencia. En este caso, el paciente afectado cree de forma certera que hace movimientos f\u00edsicos que no realiza en realidad. Con este problema tiene la sensaci\u00f3n consciente de que los est\u00e1 realizando.<\/p>\n<h3><span id=\"Ceguera_cortical\">Ceguera cortical<\/span><\/h3>\n<p>Ocurre con frecuencia en muchos sujetos que tienen la zona occipital de su cerebro destruida, o las propias conexiones que hay entre ella y los canales visuales. Esto imposibilita el sentido visual, pero el paciente insiste en que es capaz de ver de manera normal, haciendo descripciones \u00edntegras de las cosas que cree visualizar.<\/p>\n<h3><span id=\"Heminegligencia_lateral\">Heminegligencia lateral<\/span><\/h3>\n<p>En este problema, el paciente advierte el total de su campo perceptivo, pero no advierte uno de sus hemicampos visuales, sin prestar atenci\u00f3n a la zona del hemisferio opuesta del que sufre la lesi\u00f3n.<\/p>\n<p>Esta patolog\u00eda es totalmente observable cuando se pide que haga la copia de un dibujos. En este tipo de casos dibuja solo una mitad y falta la otra mitad situada al lado contrario de una raya imaginaria vertical. En este ambiente suele ser habitual que el sujeto no sea conocedor de su trastorno, existiendo anosognosia.<\/p>\n<h3><span id=\"Demencia\">Demencia<\/span><\/h3>\n<p>Es cierto que en aquellos momentos en que se inician los <a href=\"https:\/\/doncomos.com\/salud\/cuales-sintomas-demencia-senil\">s\u00edntomas de la demencia senil<\/a>, el sujeto es consciente de la existencia de sus diversos problemas. Pero no pasa en todos esos casos este conocimiento ni tampoco de las demencias en su totalidad. Adem\u00e1s, a medida que la enfermedad avanza y sigue el curso el proceso degenerativo, el paciente suele dejar de tener consciencia de ellas.<\/p>\n<h3><span id=\"Esquizofrenia\">Esquizofrenia<\/span><\/h3>\n<p>Hay algunas subclases de esquizofrenia, en los que el paciente presenta anosognosia, en especial en las fases graves del trastorno. Resulta habitual que el sujeto no sea consciente de la existencia de sus dificultades.<\/p>\n<h3><span id=\"Otros\">Otros<\/span><\/h3>\n<p>Adem\u00e1s de los que se han expuesto aqu\u00ed, existe un n\u00famero de trastornos muy elevado, tanto neurol\u00f3gicos como mentales, que producen anosognosia.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11018\" src=\"https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-817.jpg\" alt=\"Consecuencias de la anosognosia\" width=\"640\" height=\"426\" srcset=\"https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-817.jpg 640w, https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-817-300x200.jpg 300w, https:\/\/doncomos.com\/salud\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2017\/08\/Anosognosia-S\u00edntomas-Causas-y-Tratamientos-817-270x180.jpg 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<h2><span id=\"Consecuencias_de_la_anosognosia\">Consecuencias de la anosognosia<\/span><\/h2>\n<p>Esta patolog\u00eda tiene importantes consecuencias para la persona. Por una parte, el <strong>paciente podr\u00eda sobrevalorar sus aptitudes <\/strong>y entregarse de manera continua a comportamientos inseguros. Esto puede poner en peligro su integridad f\u00edsica y incluso su vida.<\/p>\n<p>Por otra parte, al creer que no presenta un problema aut\u00e9ntico, es posible que piensen que no son necesarios ni los f\u00e1rmacos ni otras clases de terapias. Es por esto que el tratamiento terap\u00e9utico puede llegar a verse comprometido y en consecuencia, el tratamiento de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span id=\"Intervencion_terapeutica\">Intervenci\u00f3n terap\u00e9utica<\/span><\/h2>\n<p>La terapia se focalizar\u00e1 hacia el:<\/p>\n<p><strong>Control de negaciones:<\/strong> se enfrenta al paciente con sus problemas. Se suelen emplean programas psico-educativos sobre la actividad del cerebro y los efectos de los da\u00f1os en el cerebro.<\/p>\n<p><strong>Control de justificaciones:<\/strong> se hace reconocer al paciente que lo que est\u00e1 ocurriendo es resultado de una lesi\u00f3n. Es habitual la necesidad del apoyo de la familia. Esto tiene el fin de seleccionar las actividades y disposiciones en las que se ponen m\u00e1s de manifiesto estas excusas. Despu\u00e9s, consiste en que se ofrezc feedback por parte del terapeuta para que el individuo eval\u00fae su ejecuci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Ajuste de aseveraciones:<\/strong> se trabaja por medio del tratamiento personal con el fin de mejorar el conocimiento de la enfermedad y la adaptaci\u00f3n de expectativas.<\/p>\n<p>Bien, querido lector, aqu\u00ed terminamos este <strong>art\u00edculo sobre la anosognosia<\/strong>. No te olvides que esta publicaci\u00f3n es de car\u00e1cter divulgativo.<strong> Nunca debe sustituir a la consulta de un m\u00e9dico<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contenido del Art&iacute;culoAnosognosiaDetectando la anosognosiaCausas de la anosognosiaS\u00edntomas de anosognosiaDiagn\u00f3stico de la anosognosiaTratamiento de la anosognosiaPatolog\u00edas asociadasHemiplejiaCeguera corticalHeminegligencia lateralDemenciaEsquizofreniaOtrosConsecuencias de la anosognosiaIntervenci\u00f3n terap\u00e9utica \u00bfQuieres saber qu\u00e9 es la anosognosia? Aqu\u00ed te vamos a aclarar tus dudas. 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