Amenorrea – Qué es, Causas y Síntomas

Sin duda has oído alguna vez el término amenorrea. La amenorrea es la palabra que se usa para hacer referencia a la falta de menstruación en las mujeres. En este artículo queremos explicarte cuáles son las causas que provocan la pérdida de menstruación y cuáles son sus principales síntomas.

Esperamos que esta información de interés te sirva de ayuda para solucionar tus dudas. Sin embargo, como siempre te decimos, en doncomos no somos médicos. Por este motivo es más adecuado que para solucionar esta duda o para realizar cualquier otra consulta médica, acudas a un experto.

¿Qué es la amenorrea?

Como hemos explicado unas líneas más arriba usamos el término amenorrea para referirnos a la falta de menstruación. Esta ha de darse por lo menos durante seis meses seguidos para que se considere como tal. No podemos entender bien esta peculiaridad sin conocer el funcionamiento del ciclo menstrual.

El ciclo menstrual de las mujeres se divide en dos periodos bien diferenciados:

• La fase folicular. Esta fase se desarrolla desde el momento en el que la regla se hace presente hasta que comienza el periodo de ovulación. Durante esta fase los estrógenos aumentan en el organismo de la mujer gracias a la acción de la FSH. Una hormona secretada por la hipófisis. Cuando aumentan de manera elevada los niveles de estrógenos en el cuerpo femenino se produce un pico de secreción de LH. Esta hormona permite que la ovulación comience.
• La fase de cuerpo lúteo. Durante la fase de cuerpo lúteo la progesterona está presente en el organismo en cantidades elevadas. Esta permite crear un entorno adecuado para poder dar lugar al embarazo. En caso de que la gestación no llegue a término el cuerpo lúteo se gasta y el endometrio se desprende dando lugar a la regla.

La amenorrea, exceptuando el caso del embarazo, en la que durará nueve meses más el periodo de lactancia, y la menopausia, se puede dividir en dos tipos:

• Amenorrea de tipo primario. Hablamos de amenorrea de tipo primario cuando la mujer se encuentra en edad para reglar pero todavía no lo ha hecho por primera vez. Esta amenorrea suele presentarse entre los 16 y 18 años como máximo.
• Amenorrea de tipo secundario. Consideremos amenorreas de tipo secundario cuando la mujer, que ya menstrua de forma habitual, se encuentra de repente con una pérdida de la menstruación por algún motivo inicialmente desconocido.

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¿Cuál es la causa de la amenorrea?

Como hemos explicado unas líneas más arriba la amenorrea puede ser de tipo primario y de tipo secundario. Las causas que provocan cada uno de estos tipos son diferentes. Veámoslas con más calmas.

Caudas de la amenorrea de tipo primario

La amenorrea de tipo primario se puede deber a dos grandes motivos.

1. Anomalías de tipo hormonal
2. Anomalías de tipo genital

Anomalías de tipo hormonal

Normalmente la manera de solucionar la amenorrea provocada por anomalías de tipo hormonal consiste en regular las hormonas por medio de suplementos. Los problemas que provocan un desajuste en estas hormonas son los siguientes:

• Síndrome de Kallman. Se trata de una alteración de tipo congénito de aquellas células que producen GnRH. Por norma general aquellas niñas que tienen este problema también sufren alteraciones en las células encargadas del olfato. El fallo hormonal y la anosmia pueden provocar la amenorrea de tipo primario.
• Pubertad retrasada. Aunque en los niños es normal que la pubertad pueda retrasarse, en las niñas no es tan frecuente. Sin embargo una pubertad retrasada es otro de los principales motivos de la amenorrea de tipo hormonal. Por ejemplo, esto era más común en la época de nuestros abuelos. La falta de una alimentación equilibrada hacía que las niñas y los niños desarrollasen mucho más tarde.
• Hipogonadismo hipogonadotropo. En estos casos las gónadas sexuales no se desarrollan por falta de hormonas que estimulen su crecimiento. Esta situación puede estar ligada a un bajo nivel hormonal, tumores en el cráneo o accidentes que hayan provocado un traumatismo en esta zona.

Anomalías de tipo genital

Todos sabemos que la ausencia o presencia del cromosoma sexual Y, es el que determina que desarrollemos un aparato sexual femenino o masculino. Si el cromosoma Y actúa de forma normal el bebé generará testículos y apariencia masculina. En caso de que este cromosoma no esté presente, y que en su lugar esté otro cromosoma X, nos encontraremos con el desarrollo de una niña. En estos casos se crean los ovarios y el bebé adquiere apariencia femenina.

Sin embargo la formación genital femenina se puede ver alterada en algunas ocasiones provocando anomalías de tipo genital. Estos casos son los siguientes:

• Himen imperforado. Es el único caso en el que no hay una alteración de la formación genital. Las niñas que tienen himen imperforado tienen la salida de la vagina cubierta por completo con esta pequeña membrana. Por norma general las chicas tienen una membrana casi completa que normalmente se rompe cuando se inician las relaciones sexuales. En caso de tener este tipo de himen la sangre no podrá salir de la vagina y se acumulará aquí. En estos casos solo es necesario perforar el himen para que la niña regle con normalidad.
• Síndrome de Rokitansky. En estos casos el aparato genital femenino ha sufrido alteraciones durante su desarrollo. Las trompas de Falopio, el útero y la vagina presentan alteraciones. Incluso en casos muy graves puede que ni siquiera alguno de estos órganos esté presente. Sin embargo, estas niñas no carecen de ovarios, por lo que su producción femenina es normal. En este caso es necesario recurrir a la cirugía para reparar las anomalías y que la niña pueda tener una vida sexual sana y normal.
• Síndrome de Turner. Este síndrome es el más común en la amenorrea primaria. En estos casos la alteración es de tipo genético. Estas niñas, en vez de tener 46 cromosomas tienen 45. Esto sucede porque el segundo cromosoma sexual, el X o Y, no existe. Al no haber cromosoma X los genitales femeninos se forman pero de manera irregular. Por norma general los genitales externos están bien formados pero no así los internos. Esta anomalía suele acompañarse de baja altura y de otro tipo de malformaciones.
• Síndrome de Swyer. En este caso hay un total de 46 cromosomas presentes. Sin embargo los cromosomas sexuales son los XY. La alteración en este caso se encuentra en el cromosoma masculino, que no funciona. Al no funcionar se desarrollan órganos genitales externos de tipo femenino. En el caso de los órganos genitales internos estaremos ante testículos fibrosos disfuncionales. A nivel externo estas niñas serán completamente normales pero no podrán tener descendencia.
• Síndrome de Morris. En este caso los cromosomas son de tipo XY y completamente funcionales. Sin embargo este organismo presenta una resistencia inusual a la testosterona. La hormona masculina. Por este motivo los genitales externos son femeninos pero con testículos intra-abdominales. Estos testículos han de extirparse porque a la larga suelen producir cáncer. El aparato genital externo es completamente normal. Sin embargo, igual que sucede con el síndrome de Swyer estas niñas no podrán tener descendencia.

¿Cuáles son los síntomas de la amenorrea?

Los síntomas de la amenorrea son variados. Sin embargo, en función de qué síntomas acompañen a esta particularidad, el médico encargado de revisar el expediente de esta persona podrá dilucidar cuál es la causa que la provoca.

Si se trata de una amenorrea provocada por trastornos de tipo endocrino, ginecológicos y hormonales, la ausencia de menstruación es también considerada como un síntoma en sí mismo.

• Alteración hormonal. Como hemos visto anteriormente, la amenorrea está casi siempre asociada a alteraciones hormonales subyacentes. Por este motivo, si se controlan los niveles de estrógenos y progesterona, por norma general la amenorrea desaparece.
• Trastornos generales. Cuando la amenorrea está presente en las mujeres durante mucho tiempo, uno de sus síntomas puede ser la regresión de caracteres sexuales, como la reducción de las mamas o bien las alteraciones metabólicas.
• Osteoporosis. Una de las alteraciones metabólicas más importantes y comunes en las mujeres que padecen amenorrea es la osteoporosis. Es decir, que la densidad ósea de los huesos en estas mujeres se ve afectada. Por este motivo, cuando la amenorrea dura mucho tiempo es importante tener un control médico y comprobar el estado de nuestros huesos.
• Sequedad vaginal. Hoy en día existen en las farmacias muchos remedios para evitar la sequedad vaginal. De esta manera se pueden seguir manteniendo relaciones sexuales sin dolor.
• Cambios de peso. Puede darse desde un aumento de peso considerable a una pérdida de peso elevada. Si te fijas en las mujeres menopaúsicas es normal que o bien adelgacen mucho o bien engorden cuando siempre han sido delgadas.
• Aparición de acné.
• Dolor abdominal cíclico. Este tipo de dolores son muy parecidos a los que se sufren con la regla. Sin embargo en estos casos la menstruación no los acompaña.
• Galactorrea. Algunas mujeres con amenorrea notan que sus mamas secretan leche a pesar de no estar embarazadas. Esta alteración se conoce bajo el nombre de galactorrea.
• Hirsutismo. Se conoce como hirsutismo a la acumulación de vello en zonas en las que no suele estar presente. Esta peculiaridad está directamente asociada a un desequilibrio hormonal.

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